Przetargi.pl
Usługa rozliczania świadczeń medycznych

  • Adres: 55-200 Oława, Ul. K. K. Baczyńskiego 1
  • Województwo: dolnośląskie
  • Telefon/fax: tel.
  • Data zamieszczenia: 2026-01-08
  • Zamieszczanie ogłoszenia: nieobowiązkowe

Sekcja I - Zamawiający

Nazwa zamawiającego: Zespół Opieki Zdrowotnej w Oławie

Adres: 55-200 Oława, Ul. K. K. Baczyńskiego 1

Adres email: zamowienia@zozolawa.wroc.pl

Telefon:

Strona internetowa: https://zozolawa.wroc.pl/

Sekcja II - Przedmiot zamówienia

Nazwa zamówienia: Usługa rozliczania świadczeń medycznych

Opis zamówienia: Przedmiotem niniejszego zamówienia jest: Usługa rozliczania świadczeń medycznych dla ZOZ w Oławie, ul. Baczyńskiego 12. Zamówienie obejmuje swoim zakresem 1 zadanie.3. Zakres realizowanych zadań i obowiązków:a) Nadzór nad procesem rozliczania wszystkich świadczeń zdrowotnych z Narodowym Funduszem Zdrowia (NFZ).a) Weryfikacja prawidłowości zaewidencjonowanych świadczeńb) Nadzór nad terminowym korygowaniem zakwestionowanych świadczeń.c) Dostarczanie do NFZ dokumentacji rozliczeniowej.d) Wystawianie faktur Płatnikowi.b) Stały nadzór nad metodologią rozliczania świadczeń w poszczególnych rodzajach poprzez śledzenie oraz zmian w regulacjach NFZ oraz nad rozliczeniami na poszczególnych oddziałach w świetle danych z aplikacji MyHospital.c) Monitorowanie prowadzenia list oczekujących w portalu Narodowego Funduszu Zdrowia.d) Sporządzanie ofert w konkursach ogłoszonych przez NFZ w celu zawarcia umów na realizację świadczeń.e) Systematyczne monitorowanie i aktualizacja danych o potencjale wykonawczym przeznaczonym do realizacji umów na Portalu Świadczeniodawcy.f) Nadzór nad prawidłową i terminową sprawozdawczością oraz stała współpraca z NFZ w zakresie zawartych umów.g) Kierowanie komórką organizacyjną zapewniająca obsługę administracyjną na oddziałach szpitalnych oraz przechowywanie i udostępnianie dokumentacji medycznej zgodnie z obowiązującymi przepisami.Struktura organizacyjna Działu Rozliczeń obejmuje: 10 osób zatrudnionych przez Zamawiającego ( w tym sekretarki medyczne, statystycy medyczni i archiwiści).h) Rodzaje realizowanych przez Zamawiającego świadczeń medycznych, to m. in. • Leczenie Szpitalne• Ambulatoryjna Opieka Specjalistyczna• Podstawowa Opieka Zdrowotna• Podstawowe Szpitalne Zabezpieczenie• Opieka Psychiatryczna i Leczenie Uzależnień• Rehabilitacja Lecznicza• Opieka Paliatywna i Hospicyjna• Świadczenia Pielęgnacyjne i Opiekuńcze• Programy Lekowe – Leczenie Choroby Gaucher’a• Profilaktyczne Programy Zdrowotne• Programy pilotażowe w opiece zdrowotnej

Kod CPV: 75122000-7

Sekcja III - Warunki udziału

Opis warunków udziału: 3. W celu potwierdzenia spełnienia przez wykonawcę warunków udziału w postępowaniu dotyczących sytuacji ekonomicznej lub finansowej Zamawiający żąda dokumentów potwierdzających, że wykonawca jest ubezpieczony od odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności związanej z przedmiotem zamówienia na sumę gwarancyjną nie niższą niż: 400 000,00 zł4. W celu potwierdzenia spełniania przez wykonawcę warunków udziału w postępowaniu dotyczących zdolności technicznej lub zawodowej Zamawiający żąda złożenia wykazu usług porównywalnych z usługami stanowiącymi przedmiot zamówienia, wykonanych, a w przypadku świadczeń powtarzających się lub ciągłych również wykonywanych, w okresie ostatnich 8 lat, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie, wraz z podaniem ich wartości, przedmiotu, dat wykonania i podmiotów, na rzecz których dostawy lub usługi zostały wykonane, oraz załączeniem dowodów określających czy te dostawy lub usługi zostały wykonane lub są wykonywane należycie, przy czym dowodami, o których mowa, są referencje bądź inne dokumenty sporządzone przez podmiot, na rzecz którego dostawy lub usługi były wykonywane, a w przypadku świadczeń powtarzających się lub ciągłych są wykonywane, a jeżeli z uzasadnionej przyczyny o obiektywnym charakterze wykonawca nie jest w stanie uzyskać tych dokumentów – oświadczenie wykonawcy; w przypadku świadczeń powtarzających się lub ciągłych nadal wykonywanych referencje bądź inne dokumenty potwierdzające ich należyte wykonywanie powinny być wydane w okresie ostatnich 3 miesięcy - w tym celu Wykonawca winien złożyć oświadczenie zgodnie z Załącznikiem nr 7 do SWZ;Zamawiający żąda wykazania min. 1 usługi odnoszącej się do przedmiotu zamówienia, tj. świadczenia usług rozliczania świadczeń medycznych oraz kierowania osobami, potwierdzających:doświadczenie w rozliczaniu świadczeń medycznych łącznie przez minimum 5 lat oraz doświadczenie na stanowisku kierowniczym i kierowaniu kilkuosobowym zespołem przez minimum 4 lata5. W celu potwierdzenia spełniania przez wykonawcę warunków udziału w postępowaniu dotyczących zdolności technicznej lub zawodowej Zamawiający żąda złożenia wykazu osób, skierowanych przez wykonawcę do realizacji zamówienia publicznego, w szczególności odpowiedzialnych za świadczenie usług, kontrolę, jakości lub kierowanie robotami budowlanymi, wraz z informacjami na temat ich kwalifikacji zawodowych, uprawnień, doświadczenia i wykształcenia niezbędnych do wykonania zamówienia publicznego, a także zakresu wykonywanych przez nie czynności oraz informacją o podstawie do dysponowania tymi osobami potwierdzające spełnienie następujących wymagań:1) Wyższe wykształcenie magisterskie.2) Znajomość przepisów prawnych i zasad dotyczących leczenia w Polsce, w szczególności w zakresie:a) Gwarantowanych świadczeń opieki zdrowotnej,b) Dokumentacji medycznej,c) List oczekujących na udzielenie świadczeń.3) Znajomość systemu Eskulap (HIS) w pełnym zakresie.4) Znajomość funkcjonalności dedykowanych Świadczeniodawcom portali NFZ, Ministerstwo Zdrowia, GUS.- w tym celu Wykonawca winien złożyć oświadczenie zgodnie z Załącznikiem nr 6 do SWZ

Sekcja IV - Procedura

Tryb udzielenia zamówienia:

Termin składania ofert:

Podobne przetargi